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常见问题
当前学科:循环系统疾病病人的护理
题目:
单选
慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括()
A . 关节活动范围和肢体活动能力
B . 皮肤黏膜发绀情况
C . 颈静脉怒张和肺部啰音
D . 每日测量体重
E . 身体下垂部位有无水肿
答案:
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患者女性,39岁。心悸、气短反复发作8年,近半年加重,有时双下肢水肿,未诊治。入院前一天,因"急性胃肠炎"进行静脉输液,当输液3小时,进液量约1000ml时,患者突然呼吸困难,心悸伴频繁咳嗽,咳白色泡沫样痰,且痰中带血,不能平卧而急诊来院。既往史:20年前有风湿热病史。体格检查:体温37.5℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,血压190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,节律不规整,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律,心脏杂音听不清。肝脾未触及,双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别?为进一步明确诊断,需做哪些相应的辅助检查?预计有何改变?有哪些主要抢救措施?
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A市的甲和B市的乙达成协议,由甲交给乙1张银行承兑汇票,金额400万元。其中200万元用于偿还原先所欠债务,200万元用于联营投资。3天后,甲、乙和A市的丙银行3家达成协议,由丙银行出具银行承兑汇票400万元给乙,乙将400万元资金一次性汇入丙银行存储。协议达成后,丙银行开出银行承兑汇票400万元给了乙,但是乙并未划款给丙,却持这张汇票到了B市的丁银行办理质押贷款400万元,并由B市公证处出具公证书。这时,丁银行几次向丙银行查询所出汇票的真伪,在得到准确有效答复后贷款400万元给乙。丙银行在收不到资金的情况下,便派人去函索要所开汇票。在该汇票将到期的前两天,丙银行和甲以乙不按协议划款为由要求退票,丁银行以乙拖欠贷款逾期不还为由分别向A、B二市法院起诉,二市法院竞相冻结该汇票,B市法院抢先实现,但A市法院先行认定汇票无效,并且判决由乙赔偿有关损失,丁银行退还汇票给丙银行。乙已经丧失偿债能力,贷款质押汇票又难以兑付,丁银行400万元贷款面临损失的危险。