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常见问题
当前学科:儿科住院医师
题目:
单选题
大脑半球后2/5区域主要由以下哪些动脉供血()
A
两侧椎动脉
B
两侧颈内动脉
C
两侧豆纹动脉
D
Willi动脉环
E
两侧大脑前动脉
答案:
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男性,45岁。乏力、腹胀半年,呕血、黑便1天。患者半年前开始出现乏力、腹胀,未就诊。1天前呕鲜血1次,量约200ml,排黑色不成形便3次,总量约800ml,感头晕、心悸。发病以来,食欲欠佳,尿量减少,睡眠尚可。10年前体检时发现HBsAg阳性,1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张。无药物过敏、手术及外伤史。查体:T36.5℃,P102次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。可见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率102次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质地硬,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb69g/L,WBC3.5×109/L.N0.60,Plt55×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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