患者，男性，45岁。石匠，右肘关节肿胀2个月来诊；查体：右肘关节肿胀，关节活动自如，无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示：右肘关节间隙不规则，骨性关节面毛糙，肘关节周围可见许多碎骨片影。若患者颈椎检查显示颈髓增粗变形，分界不清，胸髓受累，增强扫描显示片状不均匀强化，与周围分界不清，该患者应首先考虑（）