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当前学科:儿外科住院医师
题目:
单选题
早期声带癌CT可表现为()
A
正常
B
声带固定于内侧位
C
杓状软骨移位
D
钙化性斑块
E
喉软骨破坏
答案:
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患者男,23岁,因“上腹部不适,黑粪3天,呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,血压115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮肤巩膜苍白。实验室检查:血红蛋白48g/L,给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难,脉搏150次/分,血压90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,咳粉红色泡沫痰。急查血气分析:pH7.380,氧分压46mmHg,二氧化碳分压36mmHg,碱剩余-2mmol/L,动脉血氧饱和度(SaO2)73%。首先给予的处理包括(提示胸部X线片:双肺浸润影,气管水肿液蛋白与血中蛋白比例为0.9。超声心动图及肺动脉导管检查排除心源性肺水肿。血红蛋白60g/L,中心静脉压5mmHg。)()。
背景A道桥集团公司中标总承包城市立交桥综合改造工程,除拓宽道路增加城市绿化带外,还增设了桥区的排水系统和燃气管道。燃气和排水管道工程由发包方直接分包给专业施工方。施工期间不能断绝交通,项目部制定了分段导行方案。排水管道顶管施工时,钢木组合结构的顶管工作井侧壁倒塌,造成二死一伤的事故。分析认为井的钢盘撑焊接不牢、未设置八字形钢斜撑是引发事故的主要原因;事故调查发现:安全检查表有A道桥集团公司项目部安全生产会议提出的加固具体建议记录,但分包方未能及时加固消除隐患。2.问题(1)专业施工方应与谁签订分包合同?(2)分段导行方案应采取哪些保证措施?(3)对于发生的安全事故,总承包方和分包方有何失误之处,给出正确做法。(4)总承包方和分包方安全责任如何划分?
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