患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10¹²／L，脑脊液：白细胞110×10⁹／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最可能的诊断是（）