患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75／55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109／L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109／L。最可能的诊断是（）