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当前学科:风湿与临床免疫学
题目:
单选
患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。下列哪项检查对疾病诊断较特异()
A . A.B超
B . 骨扫描
C . 唇黏膜活检
D . 针刺反应
E . HLA-B
答案:
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下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()
文字资料的整理一般有实地源和文献源,由于文字资料在来源上存在差异,所以其整理方法也略有不同;通常情况下可划分为审查、分类和()三个基本步骤。
一般情况:求助者:某女、38岁,初中,公司职员,离异。 求助者自述:3年前开始害怕上班,回避与上司或比她优秀的人交往,只要有这些人在场就会出汗、发抖,工作和生活受到明显影响,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家贫,母亲很霸道。父亲去世后,家里经常需借钱度日,每一次借钱她都感到特别的自卑,总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚,一年后,由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前,她的一位同事因为开错了发货单被领导开除,从此,她就心里一直很害怕,怕自己也会像这同事一样被开除,所以做事非常小心。一次,她在开票时字写得不是太清楚,同事开玩笑说:“写仔细点,不然老板也要炒你了”。从此以后,她发现,只要领导在场,就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字,手抖得根本无法书写,当想到这样下去会被辞退,就会非常害怕,且是越想克制,害怕越厉害,症状越严重。如此形成恶性循环,使她痛苦不堪,只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地,她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外,就是一些不是领导,但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕,不敢面对他们,无法和他们进行交谈,从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,为此非常焦虑痛苦。服用各种药物,但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下,主动来心理门诊求助。 心理咨询师观察了解的情况:求助者既往体健,无重大器质性疾病,生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好,但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁,步态稳,与心理咨询师配合,对答切题,语速低沉。但神情有点紧张、抑郁,就座后不敢看心理咨询师。自知力存在,有求治欲望。 心理测试:SCL-90量表总分为210,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常,其中恐怖因子分高达4.5分,EPQ测试结果中E量表分为35;SDS测试,标准分63。 心理咨询师根据综合分析,决定采用认知行为疗法来帮助求助者。 依据以上案例,回答以下问题: 1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(9分) 2.本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?(20分) 3.对该求助者需做哪些鉴别诊断?(9分) 4.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分) 5.解释EPQ和SDS的测试结果。(16分) 6.在本案例中,可以拟定的咨询目标是什么?(10分) 7.认知行为疗法的原理是什么?(8分) 8.对咨询效果进行评估包括哪几个维度?(16分)
感染的结局中,"体表软组织感染后坏死脱落,引流不畅,坏死组织不能及时清除,创面经久不愈"属于()感染的结局中,"在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,感染不能局限,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染"属于()感染的结局中,"当人体抵抗力占优势,感染便局限化,有的自行吸收,有的形成脓肿"属于()感染的结局中,"脓肿穿破或切口引流不畅,脓腔内留有坏死组织,肉芽和纤维组织增生形成细长的弯曲或分支状的管状组织缺损,一端开口于体表,另一端为盲端,经久不愈"属于()感染的结局中,"软组织或内脏的脓肿向外穿破后所形成的管状组织缺损,一端开口于体表,另一端通达脏腔者"属于()
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