女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）