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当前学科:临床病理科住院医师
题目:
单选题
女,60岁。左面部发作性神经痛1年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选()
A
卡马西平
B
周围支神经切断术
C
三叉神经节射频热凝治疗
D
周围支神经纯酒精封闭
E
三叉神经感觉根切断术
答案:
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一般资料:女性,31岁,公司职员。 案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗? 求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。 心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗? 求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊! 心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧? 求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。 心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗? 求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。 心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。 求助者:是吗?那太谢谢您了。 心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗? 求助者:咨询方案是什么呢? 心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。 求助者:好的。 心理咨询师“你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾。”所用的技术属于()。
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