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女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是()。
A . A.强直性脊柱炎
B . 银屑病性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 类风湿关节炎
E . 反应性关节炎
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