女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0₂65mmHg、PaCO₂60mmHg、HC0^-₃45mmol／L，血K⁺3.0mmol／L、N⁺a128mmol／L、Cl^-76mmol／L，WBC12.6×10⁹/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）