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当前学科:出血性疾病
题目:
单选
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×10
9
/L,PLT52×10
9
/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是()
A . A.输血补充血容量
B . 输血小板加止血药物
C . 输血加肝素抗凝
D . 立即终止妊娠
E . 输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗
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一日,笔者在暗访一家星级饭店服务与管理后,有幸与该饭店总经理在大堂吧交流。服务员上前询问喝点什么,总经理和我分别要了一杯茶和一杯咖啡。过了一会儿,服务员发现我们杯子里的饮料不多了,便顺手持咖啡壶为我们的两个杯子添满咖啡。几分钟后,总经理拿起杯子一喝,才发现自己的茶杯里添的是咖啡,便叫来服务员问道:“我喝的是茶,怎么加的是咖啡?”“这不是我倒的!”服务员急忙辩解道“可能是×××倒的,我去问问。”说完,转身就要走。“你先别走!”总经理叫住了这位服务员,说道:“给我先把这杯咖啡换了行不行?请你记住,客人投诉是,他所关心的是尽早解决问题,他只知道是饭店的问题,而并不关心是谁出了问题。首先应先解决可所提问题,而不是先追究谁的责任,延缓对客服务,更不能当着客人面,推卸责任!”本案例中,到底出的什么错?为什么?如何才能避免?