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女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变,诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是()
A . 骨结核
B . 化脓性骨髓炎
C . 骨囊肿
D . 骨纤维肉瘤
E . 骨纤维异样增殖症
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