女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）。