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当前学科:上海住院医师外科(综合练习)
题目:
单选
急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()
A . 输液、输血维持有效血容量
B . 纠正代谢性酸中毒
C . 静脉输入大量抗生素
D . 胆道减压引流解除梗阻
E . 急诊行胆囊切除术
答案:
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男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些()
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