6个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎’，已用大剂量青霉素与氨苄西林索联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压为180mmH₂O，脑脊液外观清亮，细胞数10×10¹⁶／L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑（）