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患者,女性,初产妇。孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()
A . 阴道静脉破裂
B . 凝血机制障碍
C . 胎盘残留
D . 宫颈裂伤
E . 子宫收缩乏力
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