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当前学科:腹部损伤
题目:
单选
腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为()
A . 结核性腹膜炎
B . 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C . 急性阑尾炎
D . 绞窄性肠梗阻
E . 实质脏器损伤
答案:
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事中质量控制的重点是( )。
患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。该患者失血的程度属于()
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在漫长的进化过程中,食物匮乏一直是人类面临的首要威胁。由于食物供应的不确定性和食物不能长期保存,人类一直过着饱一顿、饿几顿的生活,能够最大限度有效利用食物的个体具有生存优势。在经历了反复的饥荒选择后,具有生存优势的个体和他们体内的基因,通过自然选择的方式被保留下来。这些基因能在饱餐一顿后刺激大量分泌胰岛素,从而最大限度地转化利用血液中的葡萄糖。虽然这样做的代价是可能导致肥胖,但它对肌体的危害所造成的生存威胁,却直到中年以后才会表现出来,而在人烊历史的绝大部分时间里,人的平均寿命不到30岁。这段文字意在说明:
患者男性,30岁。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊。查体:T35.6℃,P60次/分,R15次/分,BP105/63mmHg。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
异物被吸入气管后,最先表现的症状是