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当前学科:公卫执业助理医师
题目:
单选题
女性,24岁。3个月来感四肢乏力,展轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×10
9
/L,尿常规:蛋白(+),红细胞0~2/Hp,白细胞(++),动脉血气分析:pH7.38,PaCO
2
60mmHg,PaO
2
60mmHg。此时下列哪项措施是错误的()
A
静脉滴注地塞米松
B
血浆置换疗法
C
气管插管
D
庆大霉素静脉滴注
E
抗胆碱酯酶药物
答案:
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病历摘要:患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,末次月经半个月前,近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50g/dl。
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