男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律

如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（）

如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择哪种体位（）

应如何处置（）

首先应选择哪项检查（）