某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制实验血皮质醇较对照值低38%，大剂量地塞米松抑制实验血皮质醇较对照值低78%，该患者最可能的诊断是（）。