中年妇女，早孕合并子宫肌瘤，人流术后5天，腹痛，发热，阴道出血不多，术后无性生活，妇科检查：宫体前位，宫体左侧可及质中块物，压痛明显，附件区增厚感，轻压痛。首先考虑的诊断是（）。