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当前学科:心血管内科专业实践能力
题目:
单选
患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()
A . A.急性心肌梗死
B . B.主动脉夹层
C . C.肺栓塞
D . D.气胸
E . E.心包炎
答案:
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女,28岁,反复发热半年,体温38~39℃,无规律,近半月感胸闷气逼,不能平卧,有时伴双下肢水肿。体检:T38.2℃BP110/70mmHgHR120次/分,贫血貌,皮肤粘膜苍白,心率120次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,左下肺少许湿啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及。化验:血常规:WBC9.6×10/L,RBC1.86×10/L,HGB62g/L,PLT9×10/L,尿常规:正常,血沉:43mm/h,肝功能正常,心电图:窦性心动过速。胸片:心影增大。超声心动图:先天性心脏病室间隔缺损(嵴下型,双向分流,以左向右为主),室缺残端右室面赘生物形成,双室增大。请提出该患者的诊断及其鉴别诊断,应如何制定诊疗计划?
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