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当前学科:普通外科
题目:
单选
女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()
A . 乳腺癌
B . 乳腺纤维瘤
C . 乳房结核
D . 乳腺囊性增生病
E . 乳腺内乳头状瘤
答案:
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A公司与C轮船公司签订运输合同,从上海港向鹿特丹港运输10箱货物,并向保险公司投保了平安保险和水渍险。轮船在运输途中遭遇飓风,A公司有3箱货物因被海水浸泡而受损。货物达到目的港后,收货人D公司向保险公司索赔。
所有防尘设备在其他设备安装的同时,要安装完毕,做到降尘效果好。无防尘设施不生产,无防尘用水不准生产。
求助者,男性,30岁,汉族,大学学历,公务员,未婚。求助者自述:高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常,在大三时开始出现反复洗手,有时甚至连续洗十几遍,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层,有一个阳台,每当走到阳台时,就有一种想跳下去的冲动,感到焦虑、害怕,为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在,不仅没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大的影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦。来到心理门诊,迫切地希望能够消除这些问题,改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况:求助者从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭。父母是小学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事、规矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍,只是一心学习。从小学到大学,学习成绩一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,觉得对不起父母。在别人的眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康,未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃,被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,最后在母亲的监督下,把手洗干净,才让吃东西。从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候,同寝食的一位同学突然查出患了肝炎,因为这件事就联想起母亲的话,感到很紧张,担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手,有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要,但就是控制不了。为此,耽误了很多时间,即使这样,成绩仍然不错,顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职,由于表现很好,两年后被提拔为部门经理,至今已一年。近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心事情没有做好而反复检查等现象,因怕别人知道而尽量地减少与人接触,严重地影响了工作和生活。睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,为此感到焦虑、不安,内心非常苦恼。依据以上案例,回答以下问题:请对该求助者的临床表现进行量化评定。
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