男，55岁，上腹饱胀不适、乏力、消瘦4个月。贫血貌，结膜苍白，腹肌略紧，无压痛，腹部移动性浊音阳性。直肠指诊于膀胱直肠陷窝触及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）。